Преждевременная отслойка нормально расположенной

Плаценты. Этиология. Диагностика. Исцеление. Профилактика

Ранняя отслойка нормально расположенной плаценты – это отделение плаценты, локализующейся в деньке либо теле матки, во время беременности, в первом либо во 2-м периоде родов (другими словами до рождения плода).

Этиология.

Предпосылки отслойки нормально расположенной плаценты можно поделить на две группы: предрасполагающие к ПОНРП и конкретно вызывающие ПОНРП.

К Преждевременная отслойка нормально расположенной предрасполагающим причинам относят:

1. Изменение сосудистой системы материнского организма. В спиральных артериях появляются тромбы, в межворсинчатом пространстве возникают отложения фибрина, что приводит к образованию белоснежных и бардовых инфарктов плаценты. Огромное количество этих инфарктов нарушает плацентарное кровообращение и вызывает досрочную отслойку нормально расположенной плаценты. Такие конфигурации наблюдают при томных гестозах (нефропатия, эклампсия Преждевременная отслойка нормально расположенной), гипертонической и гипотонической заболевания, заболеваниях почек, пороках сердца, тиреотоксикозе, туберкулезе, сифилисе, малярии и других приобретенных инфекциях.

2. Воспалительные и дегенеративные конфигурации в матке и плаценте, вызывающие нарушение связи меж ними: эндомиометрит, подслизистые узлы миомы, пороки развития матки, гипо- и авитаминозы, перенашивание беременности.

3. Чрезмерное растяжение матки, ведущее к истончению ее Преждевременная отслойка нормально расположенной стены повышению размеров плацентарной площадки, что содействует повышению и истончению самой плаценты (многоводие, многоплодие, большой плод).

К причинам, конкретно вызывающим ПОНРП относят:

1. Конкретную травму - падение, удар в животик, внешний поворот плода, грубое исследование и пр.

2. Косвенная травма - абсолютная и относительная короткость пуповины, поздний разрыв плодных оболочек, резвое излитие околоплодных Преждевременная отслойка нормально расположенной вод при многоводии, резвое рождение первого плода при многоплодии.

3. Нервно-психические причины - испуг, стресс, возбуждение при половом сношении и др.

Диагностика.

Заподозрить данную патологию можно уже по выраженной поликлинике, в особенности если она появляется на фоне предрасполагающих причин (к примеру, гестоза). При стертой поликлинике наличие отслойки плаценты подтверждается с помощью Преждевременная отслойка нормально расположенной ультразвуковой плацентографии. До внедрения в акушерскую практику этого способа может быть было поставить диагноз только при широкой отслойке, но сейчас можно выявить малозначительные конфигурации при еще возмещенных состояниях и таким макаром предупредить отягощения и сохранить жизнь и здоровье мамы и плоду.

После родов диагноз отслойки плаценты позволяет Преждевременная отслойка нормально расположенной установить наличие кровяного сгустка, плотно прилегающего к плаценте, и углубления (фасетки) под ним. Цвет сгустка при старенькой отслойке становится коричневатым. При более свежайшей – темно-кровянистый.

Акушерская стратегия.

Для оказания помощи нужно докторское вмешательство.

При выявлении досрочной отслойки нормально расположенной плаценты показано срочное родоразрешение. Во время беременности либо в I периоде родов Преждевременная отслойка нормально расположенной – это кесарево сечение. В случае «матки Кувелера» и развития ДВС-синдрома показана экстирпация матки. Если отслойка появляется во II периоде родов, проводят срочное родоразрешение через естественные родовые пути, для этого используют акушерские щипцы, вакуум-экстракцию либо извлечение плода за ножку. Проводят ручное удаление последа и ручное обследование полости Преждевременная отслойка нормально расположенной матки. Сразу проводится инфузионная терапия.

При этой патологии нужно резвое обеспечение госпитализации и развертывание операционной, адекватное восполнение кровопотери и борьба с нарушениями свертывания и гемодинамики. Потому дама направляется в ближний родильный дом, в который сообщается о ее поступлении, диагноз и некие сведения (к примеру, группа крови и резус Преждевременная отслойка нормально расположенной-фактор).

Транспортировка на носилках с опущенным головным концом и обеспечением контакта с веной и инфузионной терапии.

При малых проявлениях отслойки (когда ее трактуют как наличие плацентарной дефицитности) проводится ограниченное исцеление, если это не угрожает жизни и здоровью мамы и плода. Акушерская стратегия определяется только доктором, исцеление проводится в стационаре.

Профилактика Преждевременная отслойка нормально расположенной.

Своевременная диагностика и исцеление состояний, содействующих досрочной отслойке. Профилактическая перевозка в клинику и исцеление беременных с гестозами, экстрагенитальной патологией, многоводием, своевременное и правильное родоразрешение. К примеру, при гестозе, при многоводии показано преждевременное вскрытие плодного пузыря.


prezentaciya-izdatelstva-slovoslovo.html
prezentaciya-kak-sredstvo-obucheniya-nizhnetagilskij-filial-gosudarstvennogo-byudzhetnogo-obrazovatelnogo-uchrezhdeniya.html
prezentaciya-kollekcii-dragocennoe-nasledie-pokupatelyu-na-primere-serii-cvetochnij-venec.html